Viện phí tăng, chất lượng thì... chưa biết

Sắp tới người bệnh sẽ không phải bỏ tiền túi của mình để đóng góp cho các khoản chi phí mà trong thực tế đã được kết cấu vào giá dịch vụ y tế.

Ông Trần Tuấn, Giám đốc Trung tâm Nghiên cứu và Đào tạo phát triển cộng đồng, cho rằng: “Nếu đồng nghĩa tăng cái này phải tăng cái kia thì không luôn luôn như vậy. Bởi chất lượng dịch vụ y tế ảnh hưởng rất nhiều yếu tố”. Vấn đề trên được trao đổi tại buổi tọa đàm Giá dịch vụ y tế tăng, chất lượng có tăng do cổng điện tử Chính phủ tổ chức chiều 6-11.

Mức tăng 3%-7%

Ông Nguyễn Nam Liên, Vụ trưởng Vụ Kế hoạch tài chính (Bộ Y tế), cho biết dự kiến cuối năm nay Bộ Y tế, Bộ Tài chính và BHXH sẽ ban hành thông tư quy định giá thống nhất giữa các hạng bệnh viện (BV) trong toàn quốc. Theo đó sẽ điều chỉnh giá của 1.800 dịch vụ y tế nhưng trước mắt giá sẽ được tính thêm phụ cấp đặc thù và tiền lương của cán bộ y tế.

“Chúng tôi dự kiến chia làm hai giai đoạn, từ nay đến cuối năm 2015, trước mắt là tính đủ chi phí trực tiếp và phụ cấp đặc thù của cán bộ y tế. Cuối quý I-2016 sẽ tính tiền lương của cán bộ y tế vào giá dịch vụ y tế” - ông Liên nói.

Theo ông Liên, khi tính thêm phụ cấp đặc thù thì mức tăng không nhiều, về cơ bản tiền khám bệnh không tăng. Đối với tiền giường bệnh/ngày tính phụ cấp trực 24/24 của nhân viên y tế vào thì với BV hạng I, hạng đặc biệt tăng khoảng 19.000 đồng giường/ngày điều trị, đối với BV hạng II tăng khoảng 15.000 đồng và đối với BV hạng III tăng khoảng 11.000 đồng. Đối với các phẫu thuật thủ thuật đặc biệt, có nhiều bác sĩ tham gia như phẫu thuật tim, ghép tạng, thay khớp gối, khớp háng… thì mức tăng trên 1 triệu đến 1,4 triệu đồng là cao nhất. Còn các thủ thuật khác, có dịch vụ chỉ tăng vài ngàn đồng, có những dịch vụ không phải phẫu thuật thủ thuật thì từ nay đến cuối năm chưa tăng.

Trả lời về việc giá dịch vụ y tế sẽ tăng 2-7 lần, ông Liên cho rằng đây là thông tin chưa chính xác. “Nhiều giá dịch vụ chúng tôi tính đầy đủ tiền lương vào thì chỉ tăng 3%-7%. Chỉ có số ít dịch vụ, phẫu thuật phức tạp, kéo dài thì mức tăng cao hơn” - ông Liên khẳng định.

Ông Phạm Lương Sơn, Trưởng ban Thực hiện chính sách BHYT, BHXH Việt Nam, cho biết đợt tăng lần này đã tính toán kỹ càng, kể cả tác động đến những người có thẻ BHYT và chưa có thẻ BHYT. Trả lời về mức đóng BHYT của người dân có tăng, ông Sơn cho biết mức đóng BHYT của người dân sẽ giữ nguyên ít nhất là hết năm 2017. Đến năm 2018, khi kết cấu thêm phần khấu hao tài sản cố định và chi phí đào tạo thì lúc đấy mới tính toán đến việc điều chỉnh mức đóng. Theo luật, trần thu phí bảo hiểm được Quốc hội cho phép là 6%, hiện nay đang thu 4,5%.

Viện phí tăng bao gồm tăng chi phí phẫu thuật thủ thuật và tiền trực 24/24 của nhân viên y tế. Ảnh: HUY HÀ

Người bệnh không phải trả “phụ” phí

Theo ông Liên, khi điều chỉnh giá theo Thông tư 04, liên bộ đã tính mức giá tối đa là tính đủ. Nhưng thực tế nhiều địa phương chưa tính đủ mức giá trực tiếp, có tỉnh 70%-80% khung giá nên trong quá trình khám, chữa bệnh một số BV do ngân sách khó khăn đã yêu cầu người bệnh nộp thêm tiền còn thiếu.

“Ví dụ BV làm dịch vụ đó hết 700.000 đồng nhưng giá dịch vụ các địa phương quy định 500.000 đồng, BV không thể bù ra 200.000 đồng để thực hiện dịch vụ đó. Bằng cách nào đó hoặc người dân phải bỏ ra 200.000 đồng nộp thêm hoặc phải đi mua vật tư để bù vào. Nhưng khi ban hành giá dịch vụ y tế thống nhất theo hạng BV trong toàn quốc, giá dịch vụ y tế sẽ tính đủ chi phí trực tiếp và phụ cấp trực 24/24 thì người bệnh không phải nộp hoặc mua thêm vật tư nữa. Khi tính đủ người bệnh chỉ phải trả phần đồng chi trả với BHYT” - ông Liên nhấn mạnh.

Ông Phạm Lương Sơn khẳng định khi điều chỉnh thì sẽ có tác động tích cực đối với người dân. Đặc biệt, người bệnh sẽ không phải bỏ tiền túi của mình để đóng góp cho các khoản chi phí mà trong thực tế đã được kết cấu vào giá dịch vụ y tế. Toàn bộ chi phí thuốc, vật tư y tế, đặc biệt là những chi phí trực tiếp như khấu hao, duy tu bảo dưỡng… sẽ được kết cấu vào giá dịch vụ y tế và sẽ do Quỹ BHYT chi trả. “BHXH Việt Nam cũng như các cơ sở khám, chữa bệnh sẽ quyết tâm không thu thêm của người bệnh những khoản đã được tính vào giá dịch vụ y tế” - ông Sơn cam kết.