Truyền 22 lít chế phẩm máu cứu sống bệnh nhân 2 lần ngừng tuần hoàn

00:00 / 0:00

Chuẩn

Tốc độ đọc

Trong 6 ngày điều trị tích cực, bệnh nhân được truyền tổng cộng 22 lít chế phẩm máu.

Ngày 5/3, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương thông tin về một trường hợp cấp cứu nguy kịch. Bệnh nhân trải qua nhiều thời khắc sinh tử và may mắn thoát khỏi cơn nguy kịch sau 2 tuần điều trị.

Chiều 20/2, vào khoảng 13h55, xe cứu thương lao nhanh vào sảnh khoa Cấp cứu, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương. Bác sĩ Phan Văn Mạnh và bác sĩ Phạm Thúy Nga lập tức có mặt, nhanh chóng tiếp nhận bệnh nhân.

Một điều dưỡng dùng hai tay ép mạnh lên lồng ngực bệnh nhân. Các bác sĩ khác phối hợp khẩn trương: tiêm Adrenaline, đặt ống nội khí quản, bóp bóng thở, truyền dịch và truyền máu khẩn cấp.

Bác sĩ cấp cứu cho bệnh nhân.

Bệnh nhân là ông V.V.T., 64 tuổi, ở Hà Nội. Ông gặp tai nạn nghiêm trọng giữa xe máy và ô tô trên đường về nhà.

Tại hiện trường, ông T. bất tỉnh, trên người có nhiều vết thương vùng đầu, tay và chân. Đặc biệt, đùi phải biến dạng, dập nát, gãy hở 1/3 trên xương đùi, máu chảy không ngừng. Ngoài ra, bệnh nhân còn có vết rách dài 6cm ở da đầu vùng thái dương đỉnh trái, sưng nề nghiêm trọng. Khi nhập viện, huyết áp và mạch không đo được, da nhợt nhạt, đầu chi lạnh – dấu hiệu của ngừng tuần hoàn ngoại viện do sốc mất máu, đa chấn thương.

Hai lần ngừng tuần hoàn, giành giật sự sống từng giây

Trên màn hình monitor, đường thẳng lạnh lẽo hiện lên, báo hiệu trái tim bệnh nhân đã ngừng đập.

"Tiếp tục ép tim!" – bác sĩ Trần Văn Bắc, Phó trưởng khoa Cấp cứu ra lệnh.

Ba phút sau, một tia hy vọng lóe lên. Bệnh nhân có nhịp tim trở lại, dù yếu ớt nhưng đang dần hồi phục. Cả ê kíp không ai ngơi tay, tiếp tục duy trì nhịp thở nhân tạo, cầm máu và khẩn trương đưa bệnh nhân sang khoa Chẩn đoán hình ảnh để chụp CT, rồi chuyển thẳng lên phòng mổ cấp cứu.

Sau ca mổ kéo dài, bệnh nhân được chuyển lên Trung tâm Hồi sức tích cực vào lúc 18h15. Nhưng ngay sau đó, bệnh nhân lại rơi vào tình trạng nguy kịch: mạch và huyết áp về 0, SpO2 không đo được, đồng tử giãn hai bên, phản xạ ánh sáng yếu. Da niêm mạc trắng nhợt, toàn thân lạnh toát, máu tiếp tục thấm ra từ vết mổ.

Lần thứ hai ngừng tuần hoàn – nguy cơ tử vong rất cao.

Các bác sĩ lập tức triển khai bóp bóng nội khí quản, tăng liều vận mạch Adrenaline, đặt catheter động mạch theo dõi huyết áp liên tục và truyền máu tối cấp. Một lần nữa, trái tim bệnh nhân đập trở lại.

Tuy nhiên, tình trạng chảy máu không kiểm soát được do rối loạn đông máu. Cuộc hội chẩn liên khoa diễn ra nhanh chóng, và các bác sĩ đưa ra quyết định đau lòng nhưng bắt buộc: cắt cụt 1/3 trên đùi phải để cầm máu, cứu lấy mạng sống bệnh nhân.

26 giờ nghẹt thở và hành trình hồi sinh

Ngay sau ca phẫu thuật, bệnh nhân tiếp tục được theo dõi sát sao. Lúc này, liều vận mạch dần được giảm, huyết áp và mạch có xu hướng cải thiện. Đến rạng sáng ngày hôm sau, bệnh nhân được chỉ định lọc máu cấp cứu liên tục qua catheter tĩnh mạch đùi phải.

Trong 6 ngày điều trị tích cực, bệnh nhân được truyền tổng cộng 22 lít chế phẩm máu. Đến tuần thứ hai, tình trạng dần ổn định, bệnh nhân chính thức thoát khỏi cơn nguy kịch.

Từ một người cận kề cửa tử, sau hai lần ngừng tim và hàng chục giờ giành giật sự sống, bệnh nhân T. đã được cứu sống ngoạn mục.