Người đàn ông 34 tuổi nguy kịch vì bão giáp trạng, xuất hiện biểu hiện mà nhiều người Việt thường hay bỏ qua

00:00 / 0:00

Chuẩn

Tốc độ đọc

Bệnh nhân 34 tuổi cảm thấy khó thở, đau ngực nên đã nhập viện cấp cứu và được chuẩn đoán bị cơn bão giáp trạng.

Nguy kịch vì cơn bão giáp trạng

Ngày 11/2, tin từ Bệnh viện Bãi Cháy Quảng Ninh cho biết, vừa qua bệnh viện đã cấp cứu kịp thời thành công trường hợp cơn bão giáp trạng có biến chứng Suy tim - Phù phổi cấp - Rung nhĩ - Xơ gan. Theo đó, khoảng 1 tháng nay anh L.M.Q (34 tuổi), ở huyện Bảo Yên, tỉnh Lào Cai, đang công tác tại Quảng Ninh, xuất hiện hồi hộp trống ngực, mệt mỏi, phù, tăng 4kg trong 1 tháng. Sau đó bệnh nhân xuất hiện khó thở, đau ngực, hồi hộp trống ngực, đi ngoài phân lỏng nhiều lần, buồn nôn, nôn ra thức ăn, sốt nóng, ở nhà chưa xử trí gì vào viện cấp cứu.

Bệnh nhân được các bác sĩ cấp cứu và làm các xét nghiệm cận lâm sàng, kết quả: Điện tim có Rung nhĩ nhanh, tần số 175 chu kỳ/ phút, trục trung gian; X-quang: Mờ không đều 1/3 dưới hai phổi. Dày tổ chức kẽ rải rác hai bên trường phổi, bóng tim to. Khám lâm sàng có: Da củng mạc mắt vàng, phù mềm trắng ấn lõm toàn thân, thể trạng gầy, dấu hiệu mất nước (+), tuyến giáp to độ II. Sau khi được hội chẩn cấp cứu, bệnh nhân được chẩn đoán Cơn bão giáp trạng biến chứng Suy tim - Phù phổi cấp - Rung nhĩ - Xơ gan.

Người bệnh đã được các bác sĩ nhanh chóng xử trí cấp cứu can thiệp cơn bão giáp trạng và các biến chứng nguy kịch xảy ra. Chỉ sau ít phút, các dấu hiệu nguy kịch đã được kiểm soát cũng như cải thiện nhanh chóng, huyết động ổn định, đặc biệt là nhịp tim gần như trở về bình thường. Hiện tại, sau gần 1 tuần điều trị, bệnh nhân không còn thấy khó thở, đau ngực, hồi hộp trống ngực. Chỉ số sinh tồn ổn định, toàn trạng hoàn toàn bình phục và được xuất viện.

Bác sĩ Nguyễn Lan Hương, Khoa Hồi sức tích cực và Chống độc - Bệnh viện Bãi Cháy Quảng Ninh cho biết, cơn bão giáp trạng hay còn gọi là cơn cường giáp kịch phát cũng khá hiếm gặp, là một tình trạng mất bù của cường giáp dẫn đến ngộ độc giáp kịch phát gây nguy hiểm đến tính mạng của người bệnh nếu không được phát hiện và xử trí kịp thời, có thể gây nguy cơ tử vong cao cho người bệnh.

Biến chứng nghiêm trọng này xảy ra ở những bệnh nhân cường giáp (do bệnh Basedow, bướu giáp, u tuyến giáp) tiến triển lâu ngày nhưng không được chẩn đoán và điều trị phù hợp theo đúng chuyên khoa.

Bác sĩ Bệnh viện Bãi Cháy Quảng Ninh khám lại cho bệnh nhân. Ảnh BVCC

Các biểu hiện của bệnh bão giáp trạng

Cũng theo bác sĩ Nguyễn Lan Hương, cơn bão giáp trạng có dấu hiệu nhận biết trên toàn thân, thần kinh, tim mạch, tiêu hóa thường gặp sau: Toàn thân có sốt cao trên 39 độ C, thậm chí có thể lên đến 41 độ C, đổ mồ hôi nhiều gây mất nước. Rối loạn cảm xúc, kích động, loạn thần, hôn mê. Thở nhanh, thở gấp, tim đập nhanh (>140 lần/phút), rối loạn nhịp tim, rung nhĩ, suy tim xung huyết (thường gặp ở người già). Huyết áp không ổn định, trường hợp hạ huyết áp có thể dẫn đến hậu quả xấu.

Cường giáp kịch phát nếu không được xử trí và điều trị có thể dẫn đến suy tim, tử vong trong tình trạng phù phổi cấp, suy tim xung huyết, trụy tim mạch.

Ngoài ra, còn có các dấu hiệu về tiêu hóa như: Đau bụng, buồn nôn, nôn mửa, tiêu chảy. Kèm theo tiêu hóa là biểu hiện vàng da, tế bào gan bị hoại tử hoặc xung huyết tế bào gan… Dấu hiệu nhược cơ: Chủ yếu là các cơ trung tâm, nhưng nếu nặng bệnh nhân có thể bị nhược cơ các cơ đầu chi, cơ mặt và cơ thân, co kéo cơ mi.

Các xét nghiệm cận lâm sàng chẩn đoán bão giáp trạng gồm:

-Thyroxine (T4) toàn phần và tự do: Tăng. Triiodothyronine (T3) toàn phần và tự do có thể bình thường hoặc giảm, TSH giảm. Xét nghiệm này cho thấy có cường giáp nhưng không phải là xét nghiệm đặc hiệu dùng để chẩn đoán.

- Rối loạn chức năng gan: Nồng độ bilirubin trong máu tăng, AST và ALT tăng, men gan tăng.

- Số lượng bạch cầu, hồng cầu: Bạch cầu tăng, trong khi hồng cầu giảm.

- Đường huyết: Tăng. Nếu hạ đường huyết có thể báo hiệu tình huống xấu.

- Nồng độ canxi trong máu: Tăng

Theo các bác sĩ, ngay khi được chẩn đoán cơn bão giáp trạng, bệnh nhân cần được điều trị ngay lập tức. Đây là một căn bệnh nguy hiểm, đe dọa ảnh hưởng đến tính mạng của người bệnh. Vì vậy, bệnh nhân ngay khi có dấu hiệu nhận biết và chẩn đoán cần được điều trị ngay.