Nam thanh niên hôn mê sau khi uống 10 chai nước ngọt

00:00 / 0:00

Chuẩn

Tốc độ đọc

Nam thanh niên hôn mê sâu do lạm dụng đồ uống có đường, bác sĩ cảnh báo nguy cơ tử vong từ biến chứng tiểu đường.

Một vụ việc đáng báo động đã xảy ra khi một nam thanh niên 24 tuổi, họ Trần, ở Trung Quốc, bị phát hiện hôn mê sâu trong phòng trọ của mình suốt 3 ngày mà không ai biết. Đồng nghiệp nghi ngờ có điều bất thường nên đã báo cảnh sát. Khi lực lượng cứu hộ phá cửa vào, họ phát hiện anh Trần nằm bất tỉnh trên giường, xung quanh là nhiều hộp cơm từ các đơn đặt hàng giao tận nơi và hơn 10 chai nước ngọt có ga.

Biến chứng nguy kịch do tiểu đường không kiểm soát

Ngay khi được đưa đến Bệnh viện Tưởng niệm Tôn Dật Tiên thuộc Đại học Trung Sơn (Sun Yat-sen Memorial Hospital (SYSU)), bác sĩ Bành Cát Tài tại khoa cấp cứu đã tiến hành đo huyết áp và kiểm tra đường huyết cho bệnh nhân. Kết quả gây sốc: đường huyết cao đến mức không thể đo được, nghi ngờ anh mắc chứng nhiễm toan ceton do tiểu đường (DKA) – một tình trạng nguy hiểm có thể đe dọa tính mạng.

Anh Trần được cấp cứu ngay lập tức. Khi nhập viện, các kết quả xét nghiệm cho thấy tình trạng nguy kịch:

- pH máu: 6.541 (mức bình thường 7.35-7.45)

- Nồng độ kali trong máu: dưới 2.0 mmol/L (mức bình thường 3.5-5.5 mmol/L)

- Đường huyết: 38.9 mmol/L (mức bình thường 3.9-5.6 mmol/L)

- Nồng độ ceton: 10.6 mmol/L (mức bình thường 0-0.3 mmol/L)

Uống quá nhiều nước ngọt, anh Trần bị ngộ độc.

Những con số này cảnh báo nguy cơ tử vong cao. Bác sĩ Dư Đào, trưởng khoa cấp cứu, ngay lập tức chỉ định chuyển bệnh nhân vào khoa hồi sức cấp cứu (EICU) để thực hiện liệu pháp thay thế thận liên tục (CRRT) nhằm cứu sống bệnh nhân.

Chủ quan trong kiểm soát bệnh, hậu quả nghiêm trọng

Theo hồ sơ bệnh án, anh Trần mắc tiểu đường tuýp 1 nhưng không tuân thủ chế độ ăn uống và điều trị nghiêm ngặt. Anh có sở thích tiêu thụ lượng lớn đồ uống có đường và thực phẩm giàu carbohydrate, đồng thời không duy trì việc tiêm insulin đều đặn, thậm chí có thời gian dừng hoàn toàn việc sử dụng insulin. Điều này dẫn đến tình trạng đường huyết tăng cao liên tục, khiến cơ thể không thể chuyển hóa glucose để tạo năng lượng, buộc phải sử dụng chất béo, từ đó sản sinh ra ceton gây nhiễm toan máu.

Bác sĩ Dư Đào nhấn mạnh: "Chỉ số pH máu của bệnh nhân xuống tới 6.5, một mức hiếm gặp trong các trường hợp từng điều trị tại bệnh viện chúng tôi. Trong năm nay, số ca bệnh nhân mắc nhiễm toan ceton do tiểu đường kết hợp với nhiễm trùng tăng mạnh, nhiều trường hợp dẫn đến viêm phổi nặng, sốc nhiễm trùng và suy đa tạng".

Các chuyên gia khuyến cáo bệnh nhân tiểu đường tuýp 1 cần kiểm soát chặt chẽ lượng đường nạp vào cơ thể, tuân thủ phác đồ điều trị insulin và tránh xa đồ uống có hàm lượng đường cao để phòng tránh biến chứng nguy hiểm.

Cuộc chiến giành lại sự sống trong đêm

Đối mặt với tình trạng rối loạn chuyển hóa nghiêm trọng và hạ kali máu chưa từng thấy, đội ngũ y tế do phó trưởng khoa Lý Lệ, trưởng khoa EICU Trịnh Quang Huy và bác sĩ nội trú Trương Mân Hải dẫn đầu đã ngay lập tức triển khai chế độ giám sát liên tục. Họ tỉ mỉ tính toán lượng dịch truyền, điều chỉnh thông số máy thở, tối ưu hóa liệu pháp thay thế thận (CRRT), đồng thời theo dõi sát sao tốc độ giảm đường huyết và bổ sung kali để ổn định tình trạng bệnh nhân.

Đến sáng hôm sau, chỉ số kali máu, pH máu, đường huyết và ketone của anh Trần dần trở về mức bình thường. Tuy nhiên, dù đã kiểm soát được tình trạng nhiễm toan ceton, anh vẫn tiếp tục đối mặt với hàng loạt biến chứng nguy hiểm như nhiễm trùng phổi nặng, tổn thương thận cấp và rối loạn đông máu.

Trong suốt quá trình điều trị, bác sĩ Dư Đào luôn theo dõi sát diễn biến bệnh và liên tục điều chỉnh phác đồ điều trị. Nhờ sự phối hợp chặt chẽ của đội ngũ y tế, tình trạng của Trần dần ổn định. Sau nhiều ngày chiến đấu với tử thần, anh được rút ống nội khí quản và chuyển ra khỏi EICU.

Sau 17 ngày điều trị tích cực, anh Trần đã thoát khỏi tình trạng nguy kịch. Khi xuất viện, bác sĩ Trương Mân Hải chia sẻ: “Nhiễm toan ceton do tiểu đường không phải là hiếm, nhưng trường hợp nghiêm trọng như thế này lại vô cùng hiếm gặp. Còn có thể sống sót sau tình trạng này lại càng hiếm hơn”.

Cha của anh Trần không giấu được xúc động, nhiều lần cúi đầu cảm ơn đội ngũ bác sĩ và điều dưỡng đã mang lại cho con trai mình một cơ hội sống thứ hai. Trước khi xuất viện, gia đình anh Trần còn đặc biệt gửi tặng một tấm biển tri ân đến khoa cấp cứu để bày tỏ lòng biết ơn.

Nhiễm toan ceton: Mối đe dọa tử vong với bệnh nhân tiểu đường

Các chuyên gia cảnh báo rằng, nếu bệnh nhân tiểu đường không kiểm soát chế độ ăn uống, thường xuyên tiêu thụ thực phẩm giàu đường và chất béo, hoặc bỏ bữa, lượng đường huyết sẽ dao động mạnh, làm tăng nguy cơ biến chứng nghiêm trọng.

Bác sĩ Dư Đào nhấn mạnh: “Nhiễm toan ceton là một biến chứng cấp tính nguy hiểm của bệnh tiểu đường, biểu hiện bằng tình trạng tăng đường huyết, nhiễm ceton và rối loạn chuyển hóa. Bệnh nhân có thể xuất hiện các triệu chứng như buồn nôn, nôn mửa, hơi thở có mùi táo chín và hôn mê. Nếu không kiểm soát tốt, tình trạng này có thể dẫn đến suy tạng và đe dọa tính mạng”.

Để phòng tránh nhiễm toan ceton, các bác sĩ khuyến nghị bệnh nhân tiểu đường tuýp 1 cần kiểm soát chặt chẽ đường huyết, tuân thủ liệu trình insulin do bác sĩ chỉ định, theo dõi đường huyết thường xuyên và duy trì chế độ ăn uống hợp lý kết hợp với vận động vừa phải. Một chế độ sinh hoạt khoa học không chỉ giúp duy trì sức khỏe mà còn ngăn ngừa những biến chứng nguy hiểm có thể xảy ra.