Cứu sống bệnh nhân 15 tuổi mắc bệnh lý hiếm gặp, đe dọa tính mạng

Ngày 27/2, thông tin từ Bệnh viện Trung ương Huế cho biết, các y bác sĩ thuộc đơn vị vừa chữa trị thành công trường hợp một thiếu niên bị tiêu cơ vân cấp tính do nhiễm trùng. Đây là bệnh lý hiếm gặp, đe dọa tính mạng.

Trước đó, Bệnh viện Trung ương Huế tiếp nhận cháu Trần Gia H. (nam giới, 15 tuổi, ngụ thị xã Hương Trà, TT-Huế) cấp cứu trong tình trạng mệt mỏi, sốt cao, đau nhức toàn thân, đau cơ, yếu cơ tay chân, đi tiểu đỏ sẫm.

Theo người thân, cháu không có tiền sử bệnh lý gì đặc biệt trước đây, chưa từng xuất hiện triệu chứng tương tự.

Bệnh nhân Trần Gia H. mắc bệnh hiếm gặp, thời điểm điều trị tại Bệnh viện Trung ương Huế.

Qua kiểm tra, các chỉ số xét nghiệm máu ban đầu cho thấy tình trạng nhiễm trùng huyết nặng, tổn thương đa cơ quan, chủ yếu ở gan, thận. Đây là tình trạng bệnh lý nhiễm trùng, có tổn thương thận cấp tính với tiểu đỏ, tiểu sẫm màu và chỉ số hồng cầu, protein trong nước tiểu tăng rất cao. Tam chứng kinh điển của tiêu cơ vân rất rõ ở bệnh nhân này với đau cơ, yếu cơ và nước tiểu sẫm màu.

Nhận thấy đây là bệnh lý cấp tính, nặng, đe dọa tính mạng, Khoa Hồi sức tích cực - Cấp cứu Nhi thuộc Trung tâm Nhi khoa (Bệnh viện Trung ương Huế) tiến hành hội chẩn khẩn toàn trung tâm.

Các xét nghiệm đã cho thấy tình trạng tiêu cơ vân rõ rệt với creatinin kinase tăng rất cao (449375 U/L), nồng độ myoglobin trong máu, trong nước tiểu tăng cao, tổn thương thận, gan kèm xuất hiện tổn thương phổi tiến triển với hội chứng đáp ứng viêm toàn thể.

Bệnh nhân nhanh chóng được điều trị theo phác đồ xử trí tiêu cơ vân cấp tính (truyền dịch, kiềm hóa nước tiểu, điều chỉnh rối loạn điện giải), kháng sinh điều trị nhiễm trùng, corticoid đường tĩnh mạch, theo dõi sát lâm sàng, hội chẩn nhiều lần.

Trong quá trình điều trị, gặp nhiều khó khăn, cháu biểu hiện sốc nhiễm trùng, tổn thương thận cấp tiến triển trong đó tổn thương ống thận cấp gây đa niệu, hoạt hóa hệ renin- angiotensin và hệ giao cảm gây tăng huyết áp nặng, nhịp tim nhanh, rối loạn điện giải, tổn thương gan nặng, tổn thương phổi tiến triển nặng hơn phải sử dụng kỹ thuật cao như thở máy không xâm lấn.

Sau gần 1 tháng điều trị, bệnh nhân Trần Gia H. đã bình phục và được xuất viện.

Sau 7 ngày điều trị tích cực, bệnh nhân hết sốt, tình trạng nhiễm trùng, các tổn thương phổi, gan cải thiện, nước tiểu nhạt màu dần và trở về bình thường, tuy nhiên huyết áp còn chưa ổn định. Bệnh nhân được chuyển về khoa Nhi Thần kinh-Tự kỷ - Thận-Nội tiết thuộc Trung tâm Nhi khoa để tiếp tục theo dõi và điều trị.

Tại đây, tình trạng bệnh của cháu dần được cải thiện, huyết áp và các chỉ số xét nghiệm về nhiễm trùng, chức năng các cơ quan, nước tiểu trở về bình thường.

Sau gần 1 tháng điều trị tích cực, đến ngày 27/2, bệnh nhân đã được xuất viện.

Nguồn: [Link nguồn]Nguồn: [Link nguồn]