Bác sĩ chẩn đoán nhầm, bệnh nhân hóc xương cá 'thập tử nhất sinh'

Nữ bệnh nhân nuốt vướng trong khi ăn và cảm thấy đau tức ngực nên đến bệnh viện địa phương kiểm tra thì được chẩn đoán bị trào ngược dạ dày, thực quản. Tuy nhiên, tình trạng bệnh diễn tiến ngày càng nặng, bệnh nhân đến TPHCM kiểm tra thì phát hiện dị vật là chiếc xương cá đâm xuyên thực quản gây thủng động mạch chủ ngực.

Chiếc xương cá dài 3cm là nguyên nhân khiến người bệnh rơi vào nguy kịch

Ngày 17/5 thông tin từ PGS.TS.BS Trần Vĩnh Hưng, Giám đốc Bệnh viện Bình Dân TPHCM cho biết, tại đây vừa kịp thời phẫu thuật cứu cho một trường hợp bị dị vật đặc biệt nguy hiểm. Bệnh nhân là chị N.T.N.G (34 tuổi, quê Bến Tre) nhập viện trong tình trạng sốt, vẻ mặt lừ đừ, đau tức ngực và mệt nhiều.

Khai thác bệnh sử của bác sĩ từ phía người bệnh ghi nhận khoảng 1 tháng trước trong lúc ăn trưa với món cá rô phi bệnh nhân có cảm giác khó chịu vùng cổ, chị nuốt thêm vài miếng cơm thì thấy tức ngực. Chị đã đến bệnh viện địa phương thăm khám và được chẩn đoán, điều trị theo hướng bị trào ngược dạ dày - thực quản.

Tuy nhiên, sau khi về nhà uống thuốc theo chỉ định của bác sĩ, tình trạng đau tức ngực, nuốt vướng ngày càng nặng. Nữ bệnh nhân được người nhà đưa đến Trung tâm Y khoa Medic TPHCM kiểm tra hình ảnh và được phát hiện dị vật như xương cá đã xuyên thủng thành thực quản, tiến tới nằm sát cung động mạch chủ ngực khiến người bệnh đối mặt với nguy cơ tử vong do mất máu cấp.

Bệnh nhân nhanh chóng được chuyển đến Bệnh viện Bình Dân cấp cứu. Sau cuộc hội chẩn liên chuyên khoa toàn bệnh viện, các bác sĩ xác định bệnh nhân đang đối mặt với nguy cơ tử vong nên quyết định thực hiện cuộc phẫu thuật khẩn nguy để lấy dị vật. Ê kíp phẫu thuật đã tiến hành mở ngực trái, tiếp cận cung động mạch chủ ngực và thực quản.

Nữ bệnh nhân được bác sĩ phẫu thuật kịp thời, giúp thoát khỏi nguy cơ tử vong do mất máu cấp

Dựa trên chẩn đoán hình ảnh, các bác sĩ lần tìm và bộc lộ đoạn động mạch chủ ngực bị xương cá xuyên thủng đã tạo một túi giả phình. Các bác sĩ đã tiến hành kẹp động mạch chủ ngực, hỏa tốc khâu lại vị trị động mạch chủ bị xương cá đâm thủng. Sau nỗ lực tìm kiếm trong vùng trung thất, các bác sĩ đã phát hiện và gắp thành công xương cá có chiều dài lên tới 3cm ra ngoài khỏi cơ thể người bệnh.

BS Nguyễn Phú Hữu, Phó khoa Ngoại Tiêu hóa, Bệnh viện Bình Dân, người trực tiếp thực hiện cuộc mổ chia sẻ: “Trong những trường hợp cấp cứu nuốt dị vật đường tiêu hóa mà tôi từng thực hiện, xương cá là dị vật thường gặp nhất. Nhiều trường hợp nạn nhân không biết đã nuốt dị vật. Nếu di chuyển xuống theo đường tiêu hoá, các dị vật như xương cá, tăm xỉa răng hoặc các vật sắc nhọn có thể xuyên thủng ra ổ bụng hoặc tạo ổ nhiễm trùng trong ổ bụng, lồng ngực nhưng trường hợp xương cá đâm thủng thực quản rồi xuyên qua các tổ chức cơ, làm rách động mạch chủ ngực rất hi hữu và vô cùng nguy hiểm”.

Để tránh tai nạn tương tự, BS Phú Hữu khuyến cáo, khi chế biến món ăn cần lấy lấy sạch xương cứng và sắc để tránh nguy cơ nuốt phải dị vật. Trong hoặc sau bữa ăn, nhất là đang ăn các loại thức ăn có xương cứng và sắc, nếu thấy đau đột ngột ở ngực, bụng thì nên nghĩ đến khả năng đã nuốt phải xương. Người bệnh cần đến cơ sở y tế ngay để được điều trị kịp thời, tránh biến chứng nguy hiểm có thể xảy ra.

Nguồn: [Link nguồn]Nguồn: [Link nguồn]